17/4/2024
La Defined Daily Dose (DDD) è una unità di misura standard che approssima la dose mediamente utilizzata su base giornaliera dei farmaci ⁽¹⁾. La DDD è uno standard riconosciuto a livello globale e largamente utilizzato per stimare il consumo di farmaci in ambito di farmaco-utilizzazione e farmaco-epidemiologia.

Le DDD vengono attribuite dal WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology di Oslo ai principi attivi classificati secondo la classificazione Anatomica Terapeutica Chimica (ATC) ⁽¹⁾. Tuttavia, alcune classi di farmaci, come ad esempio quelli ad uso topico per il trattamento delle malattie dermatologiche, otologiche o oftalmologiche, gli antineoplastici, i vaccini e i gas medicali, presentano principi attivi ai quali tale unità di misura standard non è ancora stata attribuita.

Fin dal 2021 il gruppo di lavoro (GdL) DDD italiano, un gruppo inter-societario tra Associazione italiana di epidemiologia e Società italiana di farmacologia si è impegnato nell’attribuzione delle DDD a specifici gruppi di farmaci per i quali era mancante ⁽²⁾ attraverso lo sviluppo di una metodologia basata sui principi scientifici di trasparenza e riproducibilità.

Dopo un confronto tra alcuni ricercatori del GdL DDD italiano e colleghi del WHO Collaborating Center in occasione del convegno EuroDURG di Bologna a giugno 2023, il GdL ha sottoposto al WHO Collaborating Center un documento riguardante alcuni farmaci antineoplastici del gruppo ATC L01. Il WHO ha riconosciuto l’importanza e il valore del lavoro del GdL italiano su questo tema, invitando ufficialmente un rappresentante a partecipare ad una task force globale per l’assegnazione delle DDD agli agenti antineoplastici del gruppo ATC L01.

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Note bibliografiche

1. I centri italiani coinvolti nel GdL DDD italiano sono: Agenzia regionale di sanità della Toscana, centro coordinatore a cui afferisce il rappresentante del GdL che parteciperà alla task force organizzata dal WHO; Università di Verona; Università di Bologna;  Università degli Studi di Milano-Bicocca; Università degli studi di Milano; Regione Lombardia; Dipartimento di Epidemiologia del Lazio e Università del Piemonte Orientale. https://www.whocc.no/atc_ddd_index_and_guidelines/guidelines/
2. Giuseppe R, Hyeraci G, Gini R. Attribuzione delle Defined Daily Dose (DDD) non stabilite dall’OMS: l’esperienza toscana e la nascita del gruppo di lavoro italiano sulle DDD. Epidemiol Prev 2021; 45 (5):425-426. doi: 10.19191/EP21.5.P425.117