Andamento del consumo e della spesa dei farmaci rimborsati dal Sistema sanitario nazionale tra il 2017 e il 2021 in Toscana: un’analisi descrittiva condotta sul Cruscotto Direzionale Toscana

Qual è stato l’andamento del consumo e della spesa dei farmaci a carico del Sistema sanitario nazionale tra il 2017 e il 2021 in Toscana?

Contesto della domanda

Il monitoraggio della spesa e dei consumi dei farmaci erogati a carico del Servizio Sanitario Nazionale è uno strumento fondamentale e oramai imprescindibile per la programmazione dell’assistenza farmaceutica e gli interventi in ambito di politiche del farmaco.

Da questo punto di vista, i flussi di dati amministrativi rappresentano una risorsa di inestimabile valore che, tuttavia, rimane spesso sottoutilizzata, laddove il loro riutilizzo e analisi par tali scopi non è supportato da risorse adeguate.

Per questi motivi, nel dicembre 2019 il settore delle Politiche del Farmaco della Direzione Diritti di Cittadinanza e Coesione Sociale ha commissionato all’Agenzia Regionale di Sanità (ARS) Toscana il disegno e la realizzazione di uno strumento di monitoraggio della spesa e dei consumi dei farmaci in Toscana. Pertanto, l’ARS Toscana, con il supporto della Regione Toscana e dell’Ente di supporto tecnico amministrativo regionale (Estar), ha sviluppato un applicativo web, il Cruscotto Direzionale Toscana, che consente di monitorare spesa e consumo dei farmaci rimborsati dal Sistema Sanitario Nazionale (SSN) attraverso la misurazione di una serie di indicatori prestabiliti. Tale applicativo è stato presentato alla Direzione Generale della Regione Toscana durante l’estate del 2020 e validato durante la primavera del 2022 attraverso il supporto dei farmacisti ospedalieri delle Aziende sanitarie toscane. Il Cruscotto è attualmente disponibile per l’utilizzo alle Aziende sanitarie e alla Regione Toscana.

Lo scopo della presente scheda è quello di descrivere l’andamento generale

del consumo e della spesa farmaceutica a carico del SSN in Toscana dal 2017 al 2021 attraverso l’utilizzo del Cruscotto Direzionale e dimostrare l’utilità e le potenzialità di questo strumento.

Risposta alla domanda

Durante il periodo 2017-2021 sia il consumo che la spesa per i farmaci rimborsati dal SSN in Toscana hanno mostrato un lieve calo in concomitanza dell’emergenza pandemica (i.e. 2020-2021). Tuttavia, nello stesso periodo si è osservato un andamento in controtendenza, sia del consumo sia della spesa, circa i farmaci erogati dalle farmacie territoriali per conto dell’Ausl di competenza (i.e. dati della distribuzione per conto), fenomeno principalmente riconducibile agli interventi di tipo organizzativo del servizio sanitario e finalizzati al contenimento dell’epidemia. Circa il 30% della spesa farmaceutica totale è stata dedicata ai farmaci antineoplastici e immunomodulatori tra i quali rientrano medicinali innovativi e ad alto costo come le terapie CAR-T. Per queste ultime, il consumo nel 2021 è raddoppiato rispetto all’anno precedente facendo registrare una spesa totale nel biennio 2020-2021 di circa 3,8 milioni di Euro a fronte di sole 34 DDD erogate. I farmaci antimicrobici per uso sistemico, classe J, hanno fatto registrare una sensibile riduzione della spesa (2017: 227 milioni di Euro; 2021: 122 milioni di Euro), principalmente ascrivibile alla diminuzione del consumo di antibiotici osservato su tutto il territorio nazionale durante il periodo di osservazione della presente analisi.

Autori 

Giuseppe Roberto, Giulia Hyeraci, Anna Girardi, Rosa Gini – Agenzia Regionale di Sanità Toscana, Firenze