21/3/2018
La presa in carico del paziente complesso è stato il tema centrale del convegno La gestione del paziente complesso nel territorio: un compendio di buone pratiche che si è appena svolto a Firenze, il 17 marzo scorso.

L'evento, organizzato dall'ARS, ha presentato i risultati del progetto "Malattie croniche: supporto e valutazione comparativa di interventi per l'identificazione proattiva e la presa in carico del paziente complesso finalizzati alla prevenzione dei ricoveri ripetuti", programma 2015 del Centro nazionale di Controllo per la prevenzione e il controllo delle Malattie (CCM) del Ministero della Salute, condotto in 4 regioni: Toscana, Veneto, Emilia-Romagna e Sardegna, in collaborazione con Agenas.

In Toscana i soggetti coinvolti sono state le Case della Salute (CdS) di Empoli (CdS Sant'Andrea), Castiglion Fiorentino (Arezzo), Querceta (Lucca), la Rosa (Pisa), Guardistallo (Livorno) e Aulla (Massa Carrara).

Le slide presentate dai soggetti toscani coinvolti nel care management di 464 pazineti complessi delineano i tratti salienti dell'esperienza condotta durante i 2 anni del progetto e mostrano attività svolte e prodotti ottenuti.

Le slide del convegno

Presentazione del progetto: obiettivi, metodi e risultati nel contesto della nuova sanità di iniziativa - Irene Bellini, ARS Toscana

Casa della Salute di Querceta: integrazione con specialisti (briefing e audit)

• Giuseppe Cavirani, Usl Toscana Nord Ovest - Casa della Salute di Querceta
• Giancarlo Casolo, Usl Toscana Nord Ovest - S.C. Cardiologia, Ospedale Versilia

Casa della Salute La Rosa: cartella clinica integrata

• Stefano Moscardini, Usl Toscana Nord Ovest - Casa della Salute La Rosa
• Maria Grazia Buccarello, Usl Toscana Nord Ovest - Casa della Salute La Rosa

Casa della Salute di Guardistallo: integrazione con il distretto e gestione del paziente complesso in ospedale di comunità

• Fiorella Signorini, Usl Toscana Nord Ovest - Cure Primarie - ADI, Zona Bassa Val di Cecina

Casa della Salute di Empoli: il ruolo dell'infermiere di comunità ed empowerment del paziente

• Elisa Rinaldini, Regione Toscana - Usl Toscana Centro - Casa della Salute di Empoli
• Maria Enilde Bardini, Usl Toscana Centro - Casa della Salute di Empoli

Casa della Salute di Castiglion Fiorentino: Reti cliniche integrate
Anna Canaccini, Usl Toscana Sud Est - Casa della Salute di Castiglion Fiorentino

Casa della Salute di Aulla: pacchetto ambulatoriale complesso coordinato ed esperienze di telemedicina

• Mariella Polselli, Usl Toscana Nord Ovest - Day Service e Poliambulatori Area Medica, Ospedale delle Apuane
• Giuseppe Arena, Usl Toscana Nord Ovest - Casa della Salute di Aulla

Un compendio di buone pratiche: cosa manca - Paolo Francesconi, ARS Toscana